Zodra de aansprakelijkheid vast staat, doordat de wederpartij aansprakelijkheid heeft erkend of de rechter dat heeft bepaald, moet de hoogte van de schade worden vastgesteld.
Eerst worden alle medische, financiële en emotionele gevolgen van de letselschade in kaart gebracht en wordt met de wederpartij onderhandeld over een passende schadevergoeding. Ook in dit stadium kan het nodig zijn dat er een medisch specialist wordt ingeschakeld om de medische gevolgen van het ongeval te beoordelen, of in geval van arbeidsongeschiktheid een rekenkundige die berekent welk inkomen het slachtoffer in de toekomst misloopt.
Omdat deze fase van de letselschadezaak geruime tijd kan duren, is het gebruikelijk dat er tussentijds voorschotten aan het slachtoffer worden uitbetaald. Bij gebrek aan overeenstemming kan ook de hoogte van de schadevergoeding aan de rechtbank worden voorgelegd.